Agonistas GLP-1 y Tirzepatida: Efectos Fisiológicos, Mecanismos y Recomendaciones Nutricionales

Presentación Médica Para Profesionales de la Salud

Efectos, Mecanismos y Recomendaciones Nutricionales

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• Introducción a GLP-1 y Tirzepatida
• Mecanismo de Acción
• Efectos Fisiológicos
• Consideraciones Nutricionales
• Recomendaciones para Pacientes
• Conclusión y Preguntas

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Agonistas GLP-1 y Tirzepatida

Hormonas incrementinas para diabetes tipo 2 y obesidad

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• Péptido hormona de 30-31 aminoácidos derivado de proglucagón
• Secretado por células L enteroendocrinas intestinales y neuronas del tronco encefálico
• Formas activas: GLP-1 (7–36) amide y GLP-1 (7–37)
• Incretina: estimula secreción de insulina dependiente de glucosa
• Degradado rápidamente por DPP-4 (vida media ≈2 minutos)
• Agonistas GLP-1R: tratamiento para DM2 y obesidad desde 2000s

• GPCR en células beta pancreáticas y neuronas cerebrales
• Dominio extracelular (ECD) une hélice C-terminal de GLP-1
• Dominio transmembrana (TMD) une región N-terminal
• Controla glucosa sanguínea vía secreción de insulina
• Mimetizado por agonistas para efectos duraderos

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Impacto en Apetito y Peso

Beneficios en DM2 y obesidad con menor riesgo de hipoglucemia

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• Reducción glucosa: mayor secreción insulina, menor glucagón
• Disminución apetito e ingesta calórica
• Pérdida de peso significativa
• Acción preservada en DM tipo 2
• Menor riesgo hipoglucemia que insulina/sulfonilureas
• Tirzepatida: agonista dual GLP-1/GIP para mayor eficacia

• 2 min: Vida media GLP-1
• 10-15%: GLP-1 intacto
• 0-15 pmol/L: Niveles ayuno
• 2000s: Aprobación

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Recomendaciones Nutricionales

Gestionar apetito reducido, náuseas y pérdida de peso en pacientes GLP-1/Tirzepatida

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Desafíos Comunes

• Apetito reducido e ingesta energética baja
• Náuseas, vómitos y efectos GI
• Riesgo de pérdida muscular y deficiencias
• Dificultad manteniendo ingesta adecuada

Recomendaciones

• Comidas pequeñas y frecuentes (5-6/día)
• Priorizar proteínas altas (1.2-2g/kg): carnes magras, huevos, lácteos
• Fibra soluble para GI: avena, frutas, verduras
• Hidratación abundante; suplementos si necesario
• Monitoreo micronutrientes (Vit B12, hierro)

🥚 Proteínas 1.6-2.2 g/kg peso; huevos, pescado, tofu para saciedad y músculo

🥬 Fibra Soluble Avena, manzanas, zanahorias; mitiga náuseas y constipación

🥛 Lácteos Bajos Grasa Calcio, proteína; yogur probiótico para microbiota

💧 Hidratación >2L/día; sopas, infusiones para volumen sin calorías

🫐 Antioxidantes Bayas, nueces; contra inflamación metabólica

Nutrición adaptada es clave para maximizar efectos positivos de agonistas GLP-1/Tirzepatida:

• Pérdida de peso saludable
• Prevención deficiencias
• Manejo efectos adversos

Colaboración médico-dietista para monitoreo personalizado. ¡Gracias! Preguntas?

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